卫健委规定下,你的电子病历过关了吗?

“一医疗机构因病历写得潦草、有错别字,撕毁重新书写,被索赔102万!”
“某医院因未按规定填写病历,被当地卫生健康局罚款1万元。”
“医院赔偿39万,只因电子病历修改12处!”
以上这些医疗纠纷你遇到过吗?
✖ 修改留痕不规范:随意涂改无追溯
✖ 权限管理失控:实习医生可删主任记录
✖ 质控形同虚设:错漏百出却层层过关
✖ 评级要求难以满足
这些真实发生的医疗纠纷案例,正在给所有医疗机构敲响警钟——电子病历管理已成为医疗质量安全的关键防线。

国家卫生健康委员会(卫健委)及地方卫生行政部门通过多项法规和标准,明确要求电子病历系统必须实现书写规范、修改留痕、全程质控三大核心功能。
因此,选择一款功能强大且符合政策的电子病历系统至关重要。


为医电子病历系统以其符合规范、病历权限设置、智能质控、病历留痕和电子病历评级等优势,为医疗机构提供了全方位的电子病历解决方案。
完全遵循卫生部相关规范标准,包括《病历书写规范》、《电子病历系统功能规范》、《医疗质量管理办法》、地方卫健委相关管理标准等。这不仅提高了病历书写的效率,更确保了病历内容的准确性和完整性,为医疗质量提供了坚实的保障。
系统具备精细的病历权限设置功能。不同级别的医护人员拥有不同的操作权限,有效防止了病历数据的误操作和恶意篡改。同时,严格的权限管理也确保了患者隐私的安全,让医疗机构和患者都能放心使用。
实现病历书写质量监控以及在线提示功能和医生自检功能,提供准确的医疗质量评价指标,规范医生的病历书写,智能提示医生诊疗过程中的错误及记录错误。
每一次对病历的修改都有详细的记录,包括修改时间、修改人、修改内容等。这使得病历的修改过程清晰可查,实现了病历信息的可追溯性,为解决纠纷和诉讼提供了有力的证据。
全面满足电子病历评级要求,为不同性质的三级、二级医院持续提供部署、升级服务,目前功能性产品可满足开展3-6级评价要求。通过达到更高的评级标准,医疗机构可以获得更多的政策支持和资源投入,进一步提升自身的竞争力和影响力。



医疗纠纷频发的当下,病历管理细节正成为医疗机构的「隐性风险点」:从书写潦草被索赔百万,到权限失控导致数据安全漏洞,每一次管理疏漏都可能演变为合规危机。
作为1800+医疗机构的共同选择,为医软件的电子病历系统以合规为基、技术为盾,构建“书写规范-过程管控-风险预防”的全链条管理闭环。让每一份病历不仅是诊疗记录,更是经得起检验的「合规凭证」。
华易通科技,始创于2002年,总部位于首都北京,业务覆盖全国。已拥有三十多家分公司及办事处,累计服务全国1800+医疗机构。作为国家级高新技术企业和双软企业,华易通科技二十余载,匠心独运,专注于医疗信息化事业。公司集软件设计、研发、销售、培训与服务于一体,矢志不渝地推动智慧医疗的革新与发展。
2024年,华易通科技品牌再升级,推出为医软件,以卓越的技术实力和深厚的底蕴,立足于科技前沿,提供全场景全流程智慧医疗解决方案。公司凭借精湛的技术、优质的服务,赢得了广泛的赞誉和信赖,铸就了品牌的骄傲与辉煌。
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